新生児の保険証が間に合わない時の対処法！安心して健診を受けるために

実はね、1ヶ月健診そのものは健康保険の対象外なんです。
だから、健診を受けるだけなら保険証は基本的に不要なんですよ。

そうそう。1ヶ月健診は、
赤ちゃんの成長や健康状態を確認するための大切な健診だけど、
病気の治療ではないから保険は使えないんです。
多くの自治体が費用を助成しているから、
自己負担も数百円から無料のことが多いんですよ。

うん、健診だけなら大丈夫。
ただしね、もし健診で何か異常が見つかって、
そのまま診察や治療が必要になった場合は話が別。
そういう時には保険証が必要になるんです。

その通り！持っていって損はないので、
用意できるなら準備しておくと安心ですよ。

健診では、体重や身長の測定、全身の観察、
反射の確認などいろんなチェックをします。
そのときに黄疸が強いとか、体重の増えが少ないとか、
何か気になる点があれば、そのまま診療に進むことがあるんです。

そうなんです！
診療や治療、薬の処方が必要になると健康保険の対象になります。
赤ちゃんの場合、小学校入学前までは医療費の自己負担は2割。
つまり、保険証があれば8割は保険でカバーされるんです。

その場合は一時的に医療費を全額自己負担することになります。
ただし安心してください。後から『療養費払い』という制度を使って、
保険適用分は返金してもらえるんですよ。

そうそう！まさにその通り。
準備できるなら持参しておくのがおすすめです。

会社員の場合は、赤ちゃんをパパやママの扶養に入れる形になります。
手続きは勤務先の人事や総務を通して行いますよ。

『健康保険被扶養者（異動）届』、母子手帳、出生届のコピー、印鑑、
パパやママの保険証、
それから赤ちゃんのマイナンバーが必要になります。

だいたい1〜2週間くらいが目安です。
ただ、2024年12月から健康保険証は廃止されて、
マイナンバーカードや資格確認書を使う制度に移行しています。
マイナンバーカードは通常2〜3週間、
特急で申請しても1週間ほどかかります。
資格確認書なら1〜2週間くらいで出ることが多いですが、
会社を経由する分、国民健康保険よりも時間がかかる傾向がありますね。

そうなんです。
だから、できるだけ早めに手続きに取りかかるのが安心ですよ。

国民健康保険の場合は、赤ちゃんも一人の加入者として扱われます。
社会保険の“扶養”とは違って、
赤ちゃんの分の保険料（均等割額）が発生するんです。
ただし、実際に支払うのは世帯主になりますよ。

住民票のある市区町村の役所で行います。窓口に直接行けば、
その日のうちに資格確認書を発行してくれる自治体も多いんですよ。
郵送で手続きする場合は、だいたい1〜2週間くらいかかります。

そうですね。国保の方がスピードは早い傾向があります。

基本的には、
パパとママのうち収入が多い方の保険に加入するのが一般的です。
収入が同じくらいならパパの保険に入るケースが多いですね。
ただ、勤務先によって手続きのスピードに差があるので、
もし1ヶ月健診に間に合わせたいなら、
より早く手続きできる方を選ぶのも一つの方法ですよ。

いくつか方法があるんですが、まず一番確実なのは
『健康保険被保険者資格証明書』を発行してもらうことです。
これは保険証が届くまでの仮の証明書で、
早ければ当日中に発行してもらえるんですよ。

社会保険なら勤務先に依頼します。

はい、有効期限は20日間で、
正式な保険証が届いたら返却しないといけません。
でも期限内なら通常の保険証と同じように
2割負担で診療を受けられるので安心ですよ。

医療機関によっては、保険証ができてから精算し直す
『後日精算』に対応してくれる場合があります。
この場合、受診した日は医療費を全額払って、
後日保険証を持っていけば保険適用分（8割）が返金されます。

実はそうじゃないんです。
この対応は医療機関の“善意”によるものなので、
すべての病院がしてくれるわけではありません。
それに期間を設けているところも多くて、
『当月末まで』など制限があることもあります。
だから健診を予約するときに“保険証が間に合わないかも”って
相談しておくと安心です。

その場合は『療養費支給申請』という方法があります。
これは、いったん医療費を全額自己負担で払ったあと、
保険者に申請して後から8割分を払い戻してもらう制度です。

社会保険なら勤務先の人事・総務を通じて、
国民健康保険なら市区町村の役所で申請します。
診療明細書や領収書が必要になるので、必ず取っておいてくださいね。

原則は8割分ですが、
自由診療で保険診療より高い料金が設定されている場合は、
払い戻し額が少なくなることもあります。
その点だけ注意してくださいね。

基本の持ち物は母子手帳、診察券、健診費用＋もしもの治療費のお金、
おむつや着替え、それから授乳用品ですね。
母乳の場合はタオルもあると便利ですよ。

そうそう！
それに保険証がまだ間に合っていない場合は追加で準備が必要です。
具体的には『健康保険被保険者資格証明書』（発行していれば）、
現金を多めに用意しておくこと、
そして“保険証を申請中であることが分かる資料”を
持っていくと安心です。

そうなんです。それともうひとつ大事なのは、
事前に病院へ電話しておくことです。
“保険証が間に合わないのですが、どんな対応になりますか？”と
聞いておくと、当日の流れがスムーズになりますよ。

まず、1ヶ月健診はママと赤ちゃんの両方が診察を受けます。
赤ちゃんの場合は、身長・体重・頭囲・胸囲の測定、
皮膚や黄疸のチェック、原始反射の確認、股関節脱臼のチェック、
それから心音や呼吸音の聴診があります。

はい、赤ちゃんの発育や健康状態をしっかり確認する大切な機会です。
それに、もしここで何か異常が見つかれば、
そのまま追加の検査や治療につながります。
そのときに保険証や資格証明書があると、スムーズに対応できますよ。

まさにその通りです。
準備を整えておけば、当日は安心して健診を受けられますよ。

そこでぜひ知っておいてほしいのが『乳幼児医療費助成制度』です。
これは赤ちゃんの医療費の自己負担分を、
自治体が一部または全額カバーしてくれる制度なんです。

対象年齢や助成内容は自治体によって違いますが、
多くの地域では未就学児までは無料か、
ほんの少しの負担で済むようになっています。

その通りです。『乳幼児医療証』があれば、
健診以外の診療や薬代も大幅に負担が軽くなるので、
保険証が届いたらできるだけ早く申請してくださいね。

住民票のある市区町村の役所で申請します。
一般的に必要になるのは次のような書類です。

申請してからだいたい1〜2週間で医療証が届きます。
これを病院の窓口で保険証と一緒に見せれば、
その場で助成が受けられますよ。

そうですね。医療証があると自己負担がほとんどなくなるので、
家計にもやさしいですし、安心して病院にかかれるようになりますよ。

そうですね。ベビー用品の購入や健診、予防接種、将来の教育費など、
出産後はどうしても支出が増えます。
でも大丈夫！FP（ファイナンシャルプランナー）の知識を活かして、
家計管理のポイントをお伝えしますね。

まずは“もらえるお金”をきちんと把握することが大事です。
例えば、出産育児一時金は50万円（2024年現在）、
児童手当は3歳未満なら月15,000円が支給されます。
他にも自治体独自の助成制度があるので、調べておくといいですね。

確かに手続きは多いですが、一つずつ整理すれば大丈夫です。
特に児童手当は『出生日の翌日から15日以内』という期限があるので、早めに申請することを忘れないでくださいね。

文部科学省の調査によると、
幼稚園から高校まで公立に通った場合は約540万円、
私立だと約1,840万円かかるとされています。
大学に進学すると、さらに費用は増えますね。

心配に聞こえるかもしれませんが、18年間という時間があります。
コツコツ計画的に準備すれば、決して不可能な金額ではないんですよ。

教育費の基本的な準備方法はこんな感じです。

もちろんあります。就学援助制度や奨学金、生活支援など、
お住まいの自治体ごとに使える制度があります。
まずは役所に相談して、
活用できるものをしっかりチェックしておきましょう。